红网时刻新闻6月7日讯（通讯员 赵晋晋）65岁的张大爷，5年前体检时空腹血糖值7.1mmol/L，因当时身体没有任何不适，这个血糖值并没有引起张大爷的重视。之后的5年里，他的体检空腹血糖值从7.1mmol/L慢慢升高到了10.0mmol/L，而且逐渐出现口干、夜尿增多、乏力、小便中泡沫多的症状。于是张大爷来到了长沙市第一医院内分泌代谢科门诊，主任医师皮银珍接诊。

经细致检查，张大爷的空腹血糖达到11.5mmol/L，糖化血红蛋白高达9.2%，尿常规中尿蛋白1+，尿白蛋白/肌酐高达260mg/g（正常值参考范围：<30mg/g）。皮银珍告知张大爷，他已经并发糖尿病肾病。

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皮银珍向张大爷详细讲解了糖尿病肾病饮食、运动注意事项，并予以针对性的降糖、降压、降尿蛋白、护肾等治疗，经过规范化治疗，2个月后，张大爷的空腹血糖降到了5-7mmol/L，糖化达标，令人可喜的是尿白蛋白/肌酐也下降到了85mg/g，张大爷对今后的治疗充满了信心。

什么是糖尿病肾病？

皮银珍介绍：糖尿病肾病是糖尿病一种常见的微血管并发症，约20-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，目前我国糖尿病肾病导致的慢性肾衰竭已成为尿毒症的首要病因。

健康的肾脏像一个筛子，把身体产生的废物排出去，糖尿病患者体内长期内环境紊乱，会导致肾脏慢慢受到破坏，受损后的肾脏筛孔会增大，身体内的蛋白质会漏到尿里，长此以往，肾脏功能就会出现损伤，逐渐出现肾功能不全。

糖尿病肾病可怕吗？

糖尿病肾病是一个沉默的杀手，早期通常没有明显症状，直到出现水肿、泡沫尿、夜尿增多、尿量明显减少等症状时，肾脏往往已经收到了不可逆的损伤。如果控制不好，后期会进展成为尿毒症，需要昂贵的透析或肾移植来维持生命，给糖尿病患者带来严重的心理和经济负担，很多糖尿病患者也“谈肾色变”。

糖尿病肾病可以治疗吗？

值得庆幸的是，糖尿病肾病有“早期发现、可防可治”的特点；早期发现、早期治疗，在专科医生的帮助下，很多糖尿病患者的尿蛋白可明显下降，甚至转阴，肾功能可以得到维持，大大延缓肾脏疾病的进展。

哪些患者需要筛查糖尿病肾病？

1型糖尿病诊断后5年；

2型糖尿病诊断确立后；

此后每年应至少进行一次肾脏病变的筛查。

哪些患者需要到糖尿病肾病门诊就诊？

糖尿病伴有蛋白尿、水肿、糖尿病视网膜病变、肾功能异常的患者。

为使糖尿病肾病患者得到更精准有效的治疗，长沙市第一医院内分泌代谢科特别开设糖尿病肾病门诊，为糖尿病肾病患者提供早期筛查，早期诊断、早期治疗的一体化综合管理，在疾病发病早期即可进行干预，通过改善患者生活方式、综合指标管理、并发症筛查，对患者提供更专业、更有针对性的诊治。

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